Seçilen uzmanlara, çevrim içi başvuru sistemi aracılığıyla hakem davetiyeleri gönderilir. Hakem adaylarına, daveti kabul veya reddetmelerini sağlayan bağlantıların bulunduğu e-postalar iletilir. Daveti kabul eden hakemlerin, beş (5) gün içinde editörlere bildirimde bulunmaları beklenir.

Bu süre içinde yanıt alınamaması durumunda alternatif uzmanlar görevlendirilebilir. Vakti olmayan, başka yükümlülükleri bulunan veya gönderinin konusu uzmanlık alanına uymayan davetlilerin, e-postadaki reddetme bağlantısını kullanarak editörleri bilgilendirmeleri rica edilir.

Hakemlerin, mesleki görüş ve tavsiyelerini etkileyebilecek her türlü potansiyel mali veya mali olmayan çıkar çatışmasını açıklamaları gerekmektedir. Çıkar çatışmalarına ilişkin ayrıntılı bilgilere http://www.icmje.org/conflicts-of-interest/ adresinden ulaşılabilir.

Görevlendirmeyi kabul eden hakemlerin, değerlendirme raporlarını yirmi bir (21) gün içinde iletmeleri beklenir. Sürenin uzatılması gerektiğinde veya değerlendirmenin tamamlanamaması durumunda, editörlük ofisinin zamanında bilgilendirilmesi rica olunur.

Tüm hakem yorumları çevrim içi editörlük sistemi üzerinden iletilmelidir. Editörlük ofisine doğrudan e-posta gönderilmesi önerilmez; ancak sistemsel sorunlar yaşanması hâlinde teknik editörlerle iletişime geçilebilir.

Hakemler, değerlendirme amacıyla kendilerine gönderilen tüm yazıların gizliliğini korumakla yükümlüdür ve bu yazılara ait bilgileri üçüncü kişilerle paylaşmamalıdır.

Hakemler, değerlendirme sürecindeki çalışmalara atıfta bulunmamalı ve henüz yayımlanmamış bilgileri kendi araştırmalarını ilerletmek amacıyla kullanmaktan kaçınmalıdır.

Hakemlerin kimliği, makalenin değerlendirme ve yayınlanma süreci boyunca gizli tutulur.

İyi bir hakem değerlendirmesinin iki temel hedefi vardır: (1) Editörlerin makale hakkında karar vermelerine yardımcı olmak, (2) Yazarlara çalışmalarını nasıl geliştirebilecekleri konusunda yol göstermektir.

Hakemler, yazarlara iletilen yorumlarda makalenin yayına uygunluğuna ilişkin nihai tavsiyeler vermekten kaçınmalıdır.

Hakemler, değerlendirmelerini Yardımcı Editöre iletmelidir. Yazıyla ilgili herhangi bir kaygı veya mesleki menfaat çatışması olması durumunda, bu hususlar gizlilik içinde editörlere bildirilmelidir.

Revizyonlar: Yazar revize edilmiş makaleyi teslim ettikten sonra, Editör genellikle önceki değerlendirme turunda görev alan hakem(ler)den yeniden değerlendirme ister. Revizyon talep eden hakemlerin, sonraki değerlendirme aşamasında da sürece devam etmeleri beklenir.

Nihai Karar: Baş Editör, hakem görüşleri, kabul kriterleri ve kendi editöryal değerlendirmesi doğrultusunda makale hakkında nihai kararı verir.